12月15日，在2025年“世界強化免疫日”之際，由新華網(wǎng)主辦的“老年人呼吸道合胞病毒（RSV）感染負擔及防控策略圓桌對話”在北京舉辦。來自公共衛(wèi)生、呼吸健康、疾病預防控制等領域的專家齊聚一堂，共同探討我國老年人群RSV感染的疾病負擔、防治現(xiàn)狀及綜合防控路徑，為推進健康老齡化和深化醫(yī)防融合提供專業(yè)洞見。
在我國步入深度老齡社會的當下，提升老年人群對呼吸道疾病的防控認知，加強科學監(jiān)測與精準干預，是推動健康中國建設的重要一環(huán)。呼吸道合胞病毒（RSV）已成為我國老年健康領域一個亟待正視的“隱形威脅”，提升對RSV的科學認知與社會重視，對筑牢老年人群健康防線具有重要意義。
60歲及以上老年人是RSV的第二大感染群體(25%) ，僅次于嬰幼兒（52%）；但長期以來，大部分人對RSV的關注集中在嬰幼兒，認為成人感染RSV后只是輕癥，加上檢測不足等原因，導致公眾對老年人群體的RSV感染認識不足。近年來，我國已將RSV 納入全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測系統(tǒng)，并每周發(fā)布監(jiān)測情況報告，但該系統(tǒng)以出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀的流感樣病例作為監(jiān)測病例定義，難以捕捉到在相當數(shù)量的發(fā)熱癥狀不明顯的RSV感染者，RSV的疾病負擔被低估。加之國內(nèi)外尚未有針對老年RSV感染的特效治療手段，我國也缺乏有效的預防性疫苗，RSV在老年人群中的疾病負擔進一步加重。
與全球流行病學研究數(shù)據(jù)類似，RSV感染在我國老年人群，尤其是患有基礎疾病的老年人群中疾病負擔較重，就診、住院和死亡風險高。北京大學第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、重癥醫(yī)學質(zhì)控中心主任孫永昌教授結合臨床經(jīng)驗分享：“成年人感染RSV后疾病嚴重程度與流感類似，甚至重于流感。研究顯示，RSV感染患者的平均住院時間、ICU入住率和住院病死率高于流感患者。除了導致急性呼吸道感染外，RSV感染還可能導致老年人原有基礎性疾病的急性發(fā)作或加重。”
此外，結合老年RSV患者的平均住院時間、ICU入住率以及可能導致的原有基礎性疾病的急性發(fā)作或加重等情況，無論是醫(yī)療花費還是高齡人群的照護成本，RSV感染還可能給老年人群帶來較重的經(jīng)濟負擔。
對此，由北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院副院長馮錄召教授牽頭，聯(lián)合多單位專家，通過為期一年的實地調(diào)研與多輪專家研討，系統(tǒng)梳理出中國老年人RSV防控的關鍵路徑，并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國老年人群人呼吸道合胞病毒感染防控的關鍵問題專家共識》。該共識是我國首份專注于老年人RSV防控的政策指導與實踐參考文件，為我國相關防控工作提供了關鍵科學依據(jù)和行動指引，標志著我國在該領域邁出了重要一步。
圓桌對話上，馮教授進一步分享了《共識》中提出的幾項關鍵措施：“首先，我們建議借鑒全球?qū)嵺`，基于我國傳染病防控經(jīng)驗和醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合策略，從國家層面出臺RSV整體的綜合防治方案。另一方面，需要進一步探索跨部門協(xié)作，減少高危場所的感染風險，監(jiān)測RSV流行病學特征、病毒變異，加強病毒傳染性和毒力研究，為制定防控政策提供科學依據(jù)。最后，考慮到RSV感染在老年人及高危人群疾病負擔較重，我們建議加速相關預防性產(chǎn)品的臨床審評和審批。”
圍繞綜合防治策略，北京市朝陽區(qū)疾病預防控制中心計劃免疫科主任醫(yī)師白云驊結合現(xiàn)實背景和既往防控經(jīng)驗，補充：“人口老齡化趨勢對我國社會結構、醫(yī)療服務和養(yǎng)老體系都提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。廣大老年群體要做好自己健康的第一責任人。實踐表明，廣泛的公共衛(wèi)生和社會措施（PHSM）可有效降低RSV傳播風險，保護高危人群，減少醫(yī)療資源壓力。此外，許多國家已經(jīng)針對老年人和高風險人群制定了RSV疫苗免疫接種策略，并且已有多項真實世界研究進一步驗證了RSV疫苗的保護效果，這些都是值得學習和參考的老年人群RSV防控措施。”
